概 述:
慢性呼吸衰竭是指原有慢性肺部疾病的基础上，呼吸功能障碍逐渐加重，并由代偿发展成失代偿，出现缺氧和／或二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。单纯低氧为Ⅰ型呼吸衰竭，低氧伴二氧化碳潴留为Ⅱ型呼吸衰竭。
治疗原则：
1.保持呼吸道通畅：解除支气管痉挛，止咳、祛痰，病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。
2.氧疗：对Ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气，使ＰａＯ２维持在８ＫＰａ水平以上，Ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧，即吸氧浓度为（２４～２８％）。
3.使用呼吸兴奋剂。
4.人工呼吸机辅助呼吸：对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者，意识障碍进行性加重，应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸，切勿延误时间。
5.控制感染。
6.纠正电解质及酸碱失衡。
7.利尿、脱水：一般以小剂量、短程使用。
8.使用强心剂：呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂，使用小剂量作用快，排泄快者。
9.肾上腺皮质激素的应用：病情严重者可短期使用。
10.积极治疗并发症。
11.其他：补足热量，加强营养，支持疗法。
辅助检查：
1.对一般慢性呼吸竭患者检查专案以检查框限“Ａ”为主，肺功能检查可使病情稳定后作；
2.有并发症者或须做鉴别诊断时可选检查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
疗效评价:
=８．０ＫＰａ（６０ｍｍＨｇ），ＰａＣＯ２接近正常范围。 2.好转：临床症状好转，血气测定值改善。 3.未愈：症状、体征及血气值无改善或加重。
诊 断:
1.有慢性肺部疾病。
2.有缺氧或伴有二氧化碳潴留的临床表现，如呼吸困难、紫绀、精神神经症状等，并发肺性脑病时出现球结膜充血、水肿，视神经乳头水肿，扑翼样震颤，意识障碍等，严重者可有消化道出血。
3.动脉血气分析：呼吸室内空气的动脉血氧分压（ＰａＯ２）〈８.０ＫＰａ（６０ｍｍＨｇ）和／或二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）〉６.６ＫＰａ（５０ｍｍＨｇ）。
健康指导:
慢性呼吸衰竭，是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，病变复杂，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。因此经积极抗感染、改善通气及对症、支持治疗可以得到缓解。发展到最后可出现多脏器功能衰竭，预后差。但是，良好的专科治疗，也可使病人得以维持正常生活，并可持续很长年月。
相关检查:
A 痰培养+药敏试验 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 一氧化碳弥散量 A 最大中段呼气流速 A 一秒用力呼出量／用力肺活量比值 A 一秒用力呼气量 A 用力肺活量（时间肺活量）（FVC） A 最大通气量（MVV） A 无效腔气量／潮气量比值 A 每分钟静息通气量（VE） A 残气量／肺总量比值 A 肺活量（VC） A 功能残气量（FRC） A 残气量（RV） A 深吸气量（IC） A 补呼气量（ERV） A 补吸气量（IRV ） A 潮气量（VT） A 肺总量（TLC） A 实际碳酸氢盐（AB） A 标准碳酸氢盐（SB） A 二氧化碳分压（Pa CO2） A 氧饱和度 A 氧分压（PaO2） A 酸碱度（pH） A 一般摄片检查 A 潜血 A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 免疫球蛋白 IgM B 免疫球蛋白 IgG B 免疫球蛋白 IgE B 免疫球蛋白 IgA B 胸部的ＣＴ检查 B ３Ｐ试验（血浆硫酸付鱼精蛋白试验） B 纤维蛋白原 B 凝血酶时间 B 红细胞渗透脆性试验 C 胸部的ＭＲ检查
