概 述:
右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
治疗原则:
1.病因治疗(抗生素、抗结核及化疗药物等,根据病因参考有关章节)。
2.手术治疗。
3.放射治疗。
4.对症支持治疗。
辅助检查:
1.本征诊断主要依据胸部X线检查;
2.为明确病因诊断和治疗,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价:
1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。
2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。
3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。
诊 断:
1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。
2.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片,可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。
3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
健康指导:
本征的病因有炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、异物阻塞等。应及早进行有关检查,明确病因,针对病因早期治疗,预后取决于病因。
相关检查:
一般摄片检查 A 痰培养+药敏试验 A 心电图 A 抗酸染色 A 涂片镜检 A 结核菌素皮内试验(OT) A 红细胞沉降率(ESR、血沉) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 支气管镜 B 病变部位组织穿刺活检 B 肺活量(VC) B 残气量(RV) B 肺总量(TLC) B 二氧化碳结合力(CO2CP) B 二氧化碳分压(Pa CO2) B 氧饱和度 B 氧分压(PaO2) B 酸碱度(pH) C 胸部的MR检查