概 述:
阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积扩大,含气量增多的一种病理状态。严重的肺气肿可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症,进而发展为肺原性心脏病,最后出现呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺气肿常为慢性支气管炎的并发症,是一种严重影响劳动人民健康的常见病、多发病,及时诊断、及时治疗,可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。
治疗原则:
1.积极治疗原发病。
2.抗感染。
3.解痉、平喘、止咳。 4.氧疗。 5.改善呼吸功能。
辅助检查:
1.一般病人检查专案以检查框限“A”为主;
2.严重病人检查专案包括检查框限“A”、“B”和“C”。
疗效评价:
好转:体质进步,症状改善,呼吸道感染次数明显减少。
诊 断:
1.咳嗽、咳痰等原发病的症状。
2.呼吸困难。
3.肺气肿的体征。
4.X线胸片:双肺透亮度增加,肺纹理稀疏,肋间隙增宽,横膈低平等。
5.通气和换气功能障碍。
6.残气量增高。
健康指导:
慢性阻塞性肺病是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的通称。本病是上述疾病对肺功能损害造成的结果。从病理上说,是不可能复原的。一切治疗在于控制和减轻症状,延缓肺功能损害过程,减少急性发作,恢复和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治疗和护理,照样活到七、八十岁。 绝对禁烟,尽量防止刺激性气体,例如厨房的油烟、煤气、烟雾、杀虫剂等。积极防治肺部感染,在医生指导下使用抗生素。 家庭中应当备用支气管舒张剂,如氨茶碱、舒喘宁,备随时急用。老年病人应进行呼吸锻炼,养成腹式呼吸习惯。有条件的家庭应该为病人购置高压氧气钢瓶,以便家庭氧疗。应当更新观念,有病人的家庭里氧气瓶比家用电器、室内装璜更重要。
相关检查:
普通透视检查 血培养+药敏试验 痰培养+药敏试验 A 心电图 A 一秒用力呼气量 A 用力肺活量(时间肺活量)(FVC) A 肺活量(VC) A 残气量(RV) A 残气量(RV) A 肺总量(TLC) A 一般摄片检查 A 血液常规检查 B 实际碳酸氢盐(AB) B 标准碳酸氢盐(SB) B 二氧化碳结合力(CO2CP) B 二氧化碳分压(Pa CO2) B 氧饱和度 B 氧分压(PaO2) B 酸碱度(pH) C 胸部的CT检查