概 述:
顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。
治疗原则:
1.治疗病因:
2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;
3.重新审查原有治疗是否恰当;
4.正规的联合抗心衰系统治疗。
辅助检查:
顽固性心力衰竭患者入院后,应作检查框限“A”,以便t解各种情况,针对性治疗。有条件者需要时可作“C”项检查。
疗效评价:
1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级;
2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。
诊 断:
1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;
2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;
3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱;
4.心脏相,显示心脏较大;
5.B超,肝瘀血肿大明显。
健康指导:
顽固性心力衰竭,可能是多因素造成的,患者在各方面要与医护配合,尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治,请不要自行乱服药。要治愈顽固性心力衰竭,需要一定时间的观察和药物调整,不能操之过急。经正规、系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。
相关检查:
心电图 A 心腔内压力测定 A 心动超声图 A 血肌酐 A 血尿素氮(BUN) A 左心功能-左心室射血分数(LVEF)测定 A 红细胞沉降率(ESR、血沉) A 三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) A 甲状腺素总量(TT4) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查