正常足月分娩

概述:
 
    足月妊娠系指妊娠满３７周至不满４２周，在此期间内分娩，过程顺利，母婴无并发症称正常足月分娩。决定分娩有三个因素，即产力、产道和胎儿。临产后这三个因素均正常，并能互相适应，胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。  

治疗原则：
 
    1.密切观察产程进展及胎儿变化。 应用 胎儿监护仪。
    2.定时排空膀胱与直肠。
    3.破膜后要注意羊水颜色、量并即听胎心音。
    4.肛查、接产要按无菌操作规则。
    5.新生儿娩出后要及时清理呼吸道。并行Ａｐｇａｒ评分，评分在７分或７分以下者按新生儿窒息进
行抢救。
    6.胎盘剥盘前忌用手按压或挤压子宫或牵拉脐带。
    7.产后要检查胎盘，胎膜及软产道。 8.预防产后出血，留在产房观察２小时。

辅助检查：
 
    1.一般分娩检查专案以检查框限“Ａ”为主。
    2.疑胎儿宫内缺氧检查专案包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价:
 
    1.治愈：产程正常，母婴无并发症。
    2.未愈：产程异常需阴道助产或剖宫产结束分娩或母婴有并发症。

诊断:
 
    1.孕足月、规律的宫缩，宫口开大、胎头下降。
    2.初产妇第一产程１２￣１６小时，第二产程１￣２小时；经产妇第一产程６￣８小时，第二产程在１小时内；第三产程均不超过３０分钟。

健康指导:
 
    十月怀胎，一朝分娩，尤如“瓜熟蒂落”，这是正常生理现象。应满怀喜悦迎接这一刻的到来，并充满信心完成这一光荣“使命”。顺产和难产是可以相互转化的，如果在分娩过程中，产妇不能很好配合，宫缩开始后即哭闹不止，浪费体力，又不肯进食，则可使原本应正常分娩的过程，最后因产力异常而导致难产，所以应注意何时进饮食，密切配合医生及护士的检查和指导，认真描绘产程图，及早发现异常，及时处理，分娩则能顺利进行。

相关检查:
 
    A 心动超声图 A 妇产科的超声检查 A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 心电图