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眼睑带状疱疹
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| 文章来源：
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发布时间：
2007-8-23 |
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[概述]: 眼睑带状疱疹好发于春秋季节，以老年人及体弱者多见。它是由三叉神经半月节或其第一或第二主支发生带状疱疹病毒感染所致的一种眼睑皮肤病。治愈后终生不复发。 初次感染者，临床上表现为水痘或隐性感染。以后病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当人体的免疫功能减退时，如月经期、某些传染病、恶性肿瘤、外伤、放射治疗及过度疲劳等，病毒被启动，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，若累及三叉神经第一、二支时，其所分布的皮肤出现群集性的疱疹，一般不超过颜面正中线。疱疹多在１-２周内脱落，因病毒累及真皮，故皮肤遗留永久性瘢痕。
[治疗原则]: 1.消炎、止痛； 2.防止继发感染。
[辅助检查]: 1.眼睑带状疱疹根据患者有剧烈的神经痛及特征性疱疹即可诊断； 2.为确定病毒的类型可行检查“Ｂ”。
[疗效评价]: 1.治愈：皰疹结痂，炎症消退。 2.好转：皰疹结痂，炎症减轻。 3.未愈：皰疹未结痂并继发感染。
[临床表现]: 1.有畏光、流泪、神经痛、局部皮肤红肿及全身不适等症状； 2.头顶、额部、上下眼睑、颊部出现群集性水泡，一般不超过颜面正中线； 3.耳前及颌下淋巴结肿大、压痛； 4.疱疹消退后皮肤有瘢痕及色素沉着。
[诊断]: 1.可有发热、疲倦、全身不适、神经痛、畏光、流泪等前驱症状； 2.眼睑皮肤出现群集性疱疹，不超过颜面正中线； 3.沿神经支配区呈放射状神经痛是本病的特征。
[健康指导]: 本病第一个特征是初起时，病变区即发生剧烈的神经疼痛，继而出现大小不一簇生的水泡：第二特征是其发病部位沿三叉神经分布区，不超过颜面正中线，因此容易发现和确诊。 本病经综合治疗后可以治愈，愈后不仅遗留难看的瘢痕，且很长的时期内仍有疼痛，年老患者有持续半年以上者。 本病重在预防并发症的发生，忌用手搓眼，防止疱液流入眼内，以免发生带状疱疹性角膜炎，导致严重后果。
[相关检查]: * 病毒分离和抗体试验 B 分泌物及组织培养+药敏 B 涂片镜检 A 裂隙灯 A 视力验光
[相关药品]: A 吲哚美辛 A 皰疹净滴眼剂 B 维生素B1 B 无环鸟苷 B 三氮唑核苷 C 干扰素 C 聚肌胞
[用药原则]: 1.一般用“Ａ”可自愈； 2.若出现角膜炎、虹膜睫状体炎应频繁点滴病毒唑滴眼液或无环鸟甘滴眼液，球结膜下注射病毒唑或无环鸟甘； 3.症状严重者可加用“Ｃ”； 4.若继发感染，应全身运用抗生素。
[科室]: 眼科
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