(一) 产妇方面：
1.头盆不称：骨盆狭小或畸形，相对性头盆不称经严密观察试产，产程无进展者。
2.子宫先兆破裂者。
3.软产道异常：有较严重的外阴、阴道瘢痕，阴道纵隔或横隔阻碍先露通过。宫颈坚硬、水肿经数小时有力阵缩子宫口不扩张者。盆腔肿瘤(子宫肌瘤，卵巢肿瘤等)阻碍先露下降者。
4.宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。
5.胎位异常：如横位、颏后位、高直后位等。
6.产前出血：如前置胎盘、胎盘早剥等。
7.有前次剖宫产史者，大都应考虑剖宫产，尤其前次剖宫产指证依然存在，或估计原子宫切口愈合欠佳、切口在体部者。如前次作过子宫肌瘤剥除术，也应考虑剖宫产术。
8.引产失败需于短时间内结束分娩者。
9.高龄初产，年龄在35岁以上者，适应证应适当放宽。
10.初产臀位，胎儿较大，产力不佳，骨盆有轻度狭小者。
11.重度妊娠高血压综合征，心脏病心功能Ⅲ～Ⅳ级，糖尿病合并巨大儿等。
(二)胎儿方面：
1.胎儿宫内窘迫。
2.脐带脱垂，胎心音好，估计短时间内不能自阴道分娩者。
3.切盼胎儿：以往有难产史又无胎儿存活者。
