常常是结核、组织浆细胞病所致，有些则原因不明。慢性纤维性纵隔炎导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。导致缩窄性心胞炎及肺动、静脉狭窄，均可出现相应症状体征。头部水肿、口唇紫绀，尤以晨起明显，活动后减轻。患者头痛、头晕、嗜睡及憋气，低头弯腰或平卧时加重，这是慢性纤维性纵隔炎，纵隔纤维化压迫上腔静脉所至。部分患者出现运动后呼吸困难、端坐呼吸，多系纵隔纤维化病变导致心包缩窄。查体可见患者直立时仍可见颈静脉怒张或充盈，头部及颈部充血水肿，上半身静脉压增高，一般在20～50厘米水柱。X线检查可见右上纵隔阴影增宽或无异常，心影正常或缩小，心脏轮廓不规则及僵直。均系上腔静脉压迫或缩窄性心胞炎的X线表现。另外，当肺动脉、静脉狭窄时可见肺野供血少及右心室
肥大或肺充血表现。慢性纤维性纵隔炎的诊断主要依靠病史、临床X线表现及检查等。
对于慢性纤维性纵隔炎的治疗，目前主要是治疗原发病，如结核病应给与有效的抗结核病治疗。对上腔静脉梗阻的患者近来趋于减症治疗，以待侧支循环的建立。对缩窄性心胞炎，症状较重者可考虑外科治疗。
