周 谦 张春惠 张丽丽 &n 2005-12-13 13:07:21 中华中西医杂志 2004年2月第5卷第3期
替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及原虫感染的硝基咪唑类药物，临床已用于治疗各种厌氧菌感染及原虫感染性疾病，特别是在细菌性阴道炎的治疗已取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院于2001年1月～2002年12月诊治细菌性阴道炎患者62例，年龄在25～50岁，月经规律，无其它内科并发症，在治疗中未用过其它抗生素及阴道冲洗，将患者随机分为两组，即替硝唑组31例、甲硝唑组31例（此组为对照组），年龄上无明显差异。细菌性阴道炎的诊断标准:阴道分泌物涂片镜检除有线索细胞以外还有阴道清洁度Ⅲ°以上分泌物稀薄，有鱼腥味，pH值>4.5。
1.2 方法 替硝唑组每人每天口服片剂2片（为1.0g）顿服，首剂加倍，6天为一疗程。甲硝唑组每人每天0.4g口服，7天为一疗程，用药期间禁用其它抗生素，禁性生活和阴道冲洗。疗程结束后1～3天复查，未治愈者接受下一疗程治疗，治愈者在停药3周后复查。
1.3 疗效评定
1.3.1 治愈 外阴阴道不适症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，阴道pH<4.5，涂片中可见乳酸杆菌线索细胞消失，阴道清洁度达正常。
1.3.2 未愈 仍有自觉症状，分泌物性状未恢复正常，pH>4.5，涂片中仍有线索细胞存在。
1.4 检查方法 取阴道分泌物涂片，革兰染色，确定阴道清洁度，镜检找到线索细胞及乳酸杆菌，精密试纸测定阴道pH值。
2 结果
疗效组（替硝唑组）治愈28例（90.32%），其中25例（80.65%）用药一疗程，3例（9.7%）用药二疗程。对照组（甲硝唑组）治愈18例（58.07%），其中14例（45.1%）用药一疗程，4例（12.91%）用药二疗程，二组治愈率经统计学处理差异有显著性（P<0.05），见表1。
表1 两组不同疗程治愈 例（%）
3 讨论
由于阴道微生态环境的改变，大量繁殖生长的厌氧菌造成菌群失调所致细菌性阴道炎，以往公认治疗用药以甲硝唑为首选，效果较好，但从1982年替硝唑上市，特别是近年国内已有生产，现已广泛应用于临床，本研究采用替硝唑治疗细菌性阴道炎与甲硝唑进行对照，结果显示治愈率可达90.32%，远期复查未见复发。替硝唑口服用药后吸收迅速、完全，半衰期长，每天服用一次，方便患者，副反应略轻于甲硝唑，因此替硝唑有较好的安全性，有可观的临床治疗价值。
作者单位:123000辽宁省阜新市妇产医院
