黄观英 刘小兰 2005-12-13 13:08:28 中华现代中西医杂志 2004年8月第2卷第8期
随着生活水平的提高，人们自我保健意识的加强，每年进行健康体检的人数逐年增加，现将我院近年来B超体检发现泌尿系肿瘤2例，分别为右肾肿瘤、左输尿管中段癌，均经手术证实，超声显像图特征阐述如下。
例1:男，64岁。无任何症状。B超常规检查，超声所见:右肾切面形态失常，右肾下极可见8.7cm×6.8cm光团回声，内部回声不均，有多个形态不规则强光团回声，后方伴声影，该肿块回声未见蠕动，似与肾皮质后连续，超声诊断:右肾下极肿瘤?术后病理诊断:右肾颗粒细胞癌。
例2:男，60岁。腰部稍有胀痛感，行B超检查，超声所见:左肾切面形态，大体基本正常，包膜不完整，集合系统分离3.4cm，输尿管全程扩张，上段内径:1.5cm，左肾周可见大量不规则液性暗区包绕，其中上极腹侧可见范围为12.8cm×8.5cm的液性暗区，内可见多条分隔光带，右肾及输尿管未见异常，超声诊断:左肾积水，左输尿管扩张，肾周积液，输尿管中下段梗阻。手术所见:左输尿管中上段有长约3cm之管腔增粗阻塞（直径约1.6cm），切开管腔见管腔内组织瘀肉样增生，切除组织并送病检，病理诊断:左输尿管中分化移行上皮癌，部分为腺癌成分。
讨论:肾细胞癌多发于60岁左右的老年人，早期常无症状，无痛性肉眼血尿虽是肾癌的最早信号，但生长在肾的周边或向外发展的癌肿，出现血尿很晚，甚至不出现血尿，往往不被及时发现，而导致诊断的延误，故超声应作为每年常规体检项目，这对发现早期肾癌具有重要意义，B型超声不仅具有灵活、方便、无痛苦、无放射损伤和费用较低等优点，并能区别肾占位性病变的良恶性，为早期的根治手术提供重要依据，应用彩色多普勒或动力多普勒检查，能更精确地诊断肾细胞癌。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1999，1019-1023.
作者单位:430074广州军区武汉疗养院
（收稿日期:2004-04-06）
