钟灵渊 罗 骏 2005-12-13 13:08:30 中华现代中西医杂志 2004年8月第2卷第8期
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，是最常见的性传播疾病之一，占全部性病病例20%～30%，居我院门诊性病病人的第2位。尖锐湿疣的治疗方法较多，疣体短期治愈率高，但复发率也较高。尖锐湿疣复发率高是当前防治的难题之一，我们在临床中采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）加病毒唑治疗尖锐湿疣，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科门诊收治的尖锐湿疣男性患者，共42例，年龄最大63岁，最小17岁，平均32.3岁。初发患者17例，复发患者25例。随机分为治疗组27例，对照组15例，两组间无统计学差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 参考卫生部卫生防疫司编制的《性病防治手册》修订:临床性感染:生殖器部位出现乳头样、菜花样或鸡冠样增生物，3%醋酸试验（+）。亚临床感染:局部涂以3%醋酸后，借助放大镜观察，阳性者可见体积小的无蒂状或仅仅是上皮的病变，白化区清楚。
1.3 治疗方法 对照组:单纯高频电刀切除疣体。治疗组:5%5-Fu注射液0.5ml、病毒唑注射液1mg（1ml）、2%利多卡因2ml，混匀后用5号针头直接注射于疣体基底部，隔日1次，共注射4次，最后用高频电刀切除疣体。
1.4 疗效判定 治疗结束后，按1、3、5、8个月对患者原皮损部位是否出现新皮疹进行仔细检查，并结合醋酸试验。随访8个月以上无复发为痊愈，随访期复发为无效。
2 结果
治疗组27例，复发3例，痊愈率88.9%;对照组15例，复发8例，痊愈率46.7%。两者差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
尖锐湿疣具有发病率高、复发率高的特点，其复发率高是由于潜在的乳头瘤病毒（HPV）感染。防治尖锐湿疣复发的关键是清除潜在的HPV。5-Fu是一种常用的抗肿瘤药，其主要作用是通过干扰细胞DNA的生物合成，又能以伪代谢物的形成掺入RNA中，影响增殖细胞各期代谢。5-Fu可通过阻断乳头瘤病毒DNA的复制和壳蛋白的合成 而杀灭人类乳头瘤病毒，我们在临床中采用5-Fu加病毒唑具有较好的抗病毒作用，价格低廉，大大降低尖锐湿疣的复发率，取得满意的临床疗效。
作者单位:614000四川省乐山市中医院
（收稿日期:2004-03-13）
