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盆腔炎

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发布时间： 2006-4-3

    盆腔炎是妇科的常见病，盆腔所指的范围包括：子宫，两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。生殖器官的自然防御机能有下列几个方面：

    （1）两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，防止病原体侵入。

    （2）由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。生过孩子的妇女，由于阴道口松弛，这种防御功能较差。

    （3）阴道上皮细胞中含丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，这称为阴道自净作用。

    （4）子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验：宫颈粘液栓的下1／3能查出细菌，而上2／3查不到细菌。

    （5）育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是清除宫腔感染的有利条件。

    （6）输卵管粘膜上皮细胞的纤毛，向子宫腔方向摆动，使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。

    1.急性盆腔炎

    [治法]：利湿化瘀，清热解毒

    大黄10 白花蛇舌草18 野菊花18 虎杖12 丹皮15 败酱草30 厚朴12 蒲公英20

    车前子15 泽泻15 丹参15 薏苡仁20 白术12 延胡索8

    [加减]：

    (1)热邪盛者，加黄芩12 黄柏15

    (2)下腹疼痛，加香附12 木香9 白芍10

    (3)月经量多，去丹参、延胡索，加地榆15 茜草根15 益母草30

    2.慢性盆腔炎

    [治法]：活血化瘀，利湿

    当归12 赤芍15 丹皮12 木香10(后下) 丹参18 车前子15 毛冬青20 败酱草15

    金银花15 郁金15 香附12 菟丝子15 黄芪20 云苓20 白术15 川楝子9

    [加减]：

    (1)下腹疼痛，加乌药12，香附12

    (2)有炎症包块者，加三棱10 莪术10 夏枯草25

    (3)肾亏虚者，加补骨脂15 淫羊藿12