外阴白斑是由于外阴部位的良性角化性病变称白色角化病，长期不愈可进一步发展成的。
外阴白斑病因不清，可能与全身性因素有关，如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境，如潮湿、热等物理刺激，可诱发外阴白斑病。
外阴白斑组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变，在正常情况下，外阴粘膜无颗粒层及角质层，如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化，如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚，约80%损害为良性的白色角化病，其棘细胞层未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变，即部分棘细胞出现异形性，核大小不一致，细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱，棘细胞浅层有角化不良细胞，称恶性角化不良细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。
外阴白斑多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂，继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块，表面角化、粗糙，甚至有皲裂，伴侵润肥厚，瘙痒剧烈。白色角化病及外阴白斑，两者的损害只有程度上轻重的差异，确诊还需靠病理检查。白色角化病临床上是色素减退淡白斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒亦轻；而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界清楚，可有皲裂，个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前期病变，癌变率4%-10%。根据临床及病理可以诊断，但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别，后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑，伴小阴唇粘连、萎缩，组织病理上表皮萎缩，真皮浅层胶原纤维一化变性，因而可以鉴别。
外阴白斑发病和年龄的关系
对1100例“外阴白斑”病例进行年龄分析，最小年龄7岁，最大年龄74岁，平均年龄40岁左右，568例为40-50岁妇女（51.63%）绝大多数为31岁以上妇女，921例，占83.72%。从中不难看出，年龄分布以中年妇女偏多，但发病年龄并无特异性。
外阴白斑会癌变?
外阴瘙痒是一种常见症状，与炎症、良性和恶性等疾病有关。外阴白斑病是外阴增生型营养障碍的习惯说法，组织学上主要是一种粘膜上皮或表皮的增生性病变，发展过程可由白色角化病演变为白斑病，病理过程为单纯上皮增生→增生伴间变→增生伴癌变（原位癌）→浸润癌。临床表现为中年或停经期后妇女，先在女性阴道粘膜、小阴唇内外侧、阴蒂，继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块，表面角化、粗糙，甚至有皲裂，伴有浸润肥厚，通常具有瘙痒感，可以不隆起而边界不清，但多为稍隆起于皮肤表面，境界清楚，外形多不规则，可多发或单发。
由于搔抓结果，可发生潮红或水肿，甚至糜烂，如有继发感染则水肿疼痛明显。一般认为外阴白斑病是一种癌前期病变，过去有人认为外阴白斑病病程超过10年者，癌变约为50%。有人甚至认为，长期不愈的外阴白斑病，最终不可避免发生癌变。但近年的研究资料表明，癌变率约5%左右。
与上述外阴白斑病不同，有人把外阴色素减退或脱失病变均称外阴白斑，包括外阴增生型营养障碍（外阴白斑病），外阴萎缩型营养障碍（硬化萎缩性苔藓），以及外阴白癜风，扁平苔藓，外阴神经性皮炎等。前两者约5%可能会发生癌变，而后者则为炎症或良性病变，不会癌变。因此，为了避免将慢性外阴炎症与癌前期病变及原位癌混为一谈，有人建议取消废除外阴白斑病名诊断，不论何种病变，如表皮有异型表现时，即附加说明
外阴白斑为什么是白色病变
外阴白斑更确切地说应该称为外阴白色病变，是指由于各种原因引起的外阴皮肤营养不良，主要临床表现为外阴局部色素减退、发白，还可伴有外阴瘙痒或局部增厚、萎缩等症状及体征改变。外阴白色病变常见的有外阴硬化性萎缩性苔癣、外阴白癜风、外阴神经性皮炎等。这些疾病多属良性病变，少数有恶变倾向。一般需要取活体组织进行病理检查，根据病理结果才能确诊。如果是外阴白斑应属外阴恶性病变（极少见），需手术治疗。目前有些地方将外阴白色病变和外阴白斑混为一谈是错误的。因此我想你的朋友还是应该到大医院去确诊，然后再考虑治疗问题。
