泌尿感染

     泌尿感染是指尿道、膀胱、肾盂、肾盏的感染，小儿时期不易定位，故统称为泌尿感染。女性多于男性，尤其有先天性泌尿系畸形或有膀胱、输尿管返流者，更易反复感染。

    泌尿感染症状及检查

    一、 炎症性及机械性刺激。

    各种原因所致的泌尿系感染与非感染性炎症，如膀胱炎、化疗药物（环磷酰胺）刺激黏膜，通过神经反射引起尿路刺激症状。

    二、 膀胱容量减少。

    膀胱内占位性病变如肿瘤、结石或盆腔肿瘤压迫、妊娠子宫等，以及膀胱挛缩或部分切除术后，使膀胱容量减少而出现尿路刺激症状。

    三、 排尿障碍。

    尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、前列腺增生及膀胱颈挛缩等导致膀胱颈以下发生梗阻，除直接刺激尿路以外可继发膀胱肌肉肥厚，增强了膀胱的静止紧张力，因此在膀胱未扩张至正常容积以前，即产生尿意而排尿，形成尿频。

    四、 神经精神因素。

    神经紧张、癔病及与排尿有关的神经病变等，均可引起排尿反射紊乱而出现尿频、尿急等异常。引起尿路刺激症的原因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。

   治疗泌尿感染注意事项

    1.注意多休息，多饮水，勤排尿。

    2.饮食宜清淡，禁忌辛辣刺激食物。

    3.患病期间应禁止性生活。平时就应注意性生活卫生，在性生活前，应清洗外生殖器，性生活后应排尿。

    4.女性患者宜用淋浴，以免污水流入尿道而加重感染。

    5.应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后擦，避免将肛门污物带到尿道口。

    6.平时应加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力。

    尿路感染的病因

　  引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：

　　(1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。

　　(2)据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。 
 
    因此，妊娠是尿感的重要诱因。

　　(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

　　(4)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。

　　(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

　　(6)其它因素：

    ①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。

    ②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常见的诱因。

    ③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易于感染。

    ④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿感。

    ⑤导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，尿路必然受感染。

    ⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。

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