卵巢囊肿

    卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称，两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分，均需手术切除。另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。其中大多能自行消退，无需手术。因此，早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理，甚为重要。

 

    卵巢囊肿的发病原因还不是很清楚。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。手术是治疗卵巢囊肿的唯一办法。如果确定是良性、囊肿又很小，可以先观察，不做治疗。当良性囊肿很大、压迫周围组织，就应手术切除。如果确定囊肿是恶性的，就应及早手术治疗，同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗。 (对于孕妇而言，即便需要手术切除，因为胎儿有子宫和羊水保护，手术对胎儿也没有什么影响；如果不愿手术，待剖宫产时再同时切除囊肿也可以，所要注意的只是尽量少活动，有腹痛及时到医院就诊。)

 

    卵巢囊肿的体征

恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后 还须进行化疗、放疗。

E卵巢囊肿的心理保健：对于卵巢囊肿，思想上应重视，不必忧虑、恐惧，行动上应与医生配合，定期随访。

 

卵巢囊肿与手术

卵巢囊肿一般有两种情况：

　　一是卵巢非赘生性囊肿。它包括卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等，这些囊肿并不是肿瘤，体积也不大，直径很少超过5cm。这些囊肿由于液体吸收或囊壁破裂，往往能自行消失，因此不需手术。观察几个月，常可发现行经后囊肿会缩小或消失。巧克力囊肿是因子宫内膜迁移到卵巢所致，每次行经时囊肿会因局部出血而增大，若囊肿较大或发生破裂时则需手术。

　　二是卵巢良性肿瘤，也是妇科常见肿瘤，从幼女到老年均可发生。其种类繁多，表现也可多种多样，体积小的直径只有几厘米，大的可达10cm以上，甚至腹部看似足月妊娠。较小的卵巢囊性肿瘤常无自觉症状，仅在妇科检查或B超检查时发现，若为卵巢肿瘤，一般需手术治疗。

 

 

卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。

 

卵巢囊肿的治疗原则
1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。

2. 突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。

3. 发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。

4. 患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中医治疗至关重要。