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白带异常概述

文章来源: 发布时间: 2007-3-25
    白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。如,则称为病理性白带、白带异常

     白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活。 一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。
 
    白带异常的可能原因:
 
    霉菌性阴道炎:白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状; 
 
    滴虫性阴道炎:白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
 
    宫颈糜烂:宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
 
    临床上常见的病理白带:
 
    1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
 
    2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒
 
    3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
 
    4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
 
    5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
 
    6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
 
    7.水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
 
    哪些异常情况需要治疗呢?

    主持人:那像白带的常规检查一般都有哪些异常的情况是需要治疗的?

    田惠:刚才说的几种都算异常情况,都需要治疗,还有刚才咱们说的白带有几种,还有一种就是血性白带,这一个是由宫颈糜烂造成的出血,有血性白带,还有就是宫颈管的问题,比如腺体宫颈管的癌症也会有血性白带,宫颈管黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤也会引起血性白带,有出血,还有宫颈息肉也会有血色的,加在白带里面的分泌物也叫血性白带,都会引起这些症状的。但是有了这种情况以后自己是没法判断的,必须到医院来检查一下,看看到底是因为什么原因引起的,再根据具体的情况具体治疗、处理。

    可以自己使用常用药吗?

    主持人:有些网友有宫颈或者阴道病变史,那她是不是平常发现白带有异常用一些常用药物自己在家治疗?

    田惠:可以,就是在医生指导下以前用过的药都可以用。

    脓细胞增多是为什么?

    主持人:有网友说我去医院做常规检测,结果脓细胞增多,我的问题出在哪儿?

    田惠:她所说的脓细胞就是炎症细胞,这是属于一般的炎症,不是刚才所说的什么霉菌感染之类的,一般的炎症就是有白细胞增多,脓球细胞增多,用一些常规的消炎药,阴道栓就可以了,洗一洗就可以了,再吃一点消炎药就可以了。

    白带异常用药是外用还是口服?

    主持人:有网友说白带异常一般是外用药还是口服用药?

    田惠:一般外用为主,有时候口服药药量比较大,但是很难到达阴道,还是局部用药效果比较好。

    主持人:还有一位网友说以前看过,说霉菌性阴道炎可以口服大大氟康,她说没有其他病的人都可以吃吗?

    田惠:可以,一般没有肝肾损害,肝功、肾功正常的都可以吃,如果有肝肾功能损害的病人尽量不用,或者慎用。
 
补充:

1.滴虫性阴道炎 

2.霉菌性阴道炎 

3.非特异性阴道炎 

4.老年性阴道炎

   白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成。主要的液体成分是阴道壁的渗出物、宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌。

   专家称正常白带呈白色、絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味。白带异常,如白带量增多、多观性状和粘稠度改变、有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。

   1.滴虫性阴道炎 

   滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴虫性阴道炎的传播为间接传播,即,通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。

   滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。

   李蕾主任指出:滴虫性阴道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天为一疗程,连用2~3疗程。对顽固性的滴虫性阴道炎,可在全身治疗的同时,进行阴道局部治疗,即,灭滴灵(或灭滴刚、滴维净)每次1片,塞入阴道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程。放药前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。灭滴灵可致胎儿畸形,故孕妇禁用。

   2.霉菌性阴道炎 

   霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖。

   霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒,常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于阴道粘膜。

    3.非特异性阴道炎 

   非特异性阴道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后、流产后盆腔炎等。

   非特异性阴道炎的主要症状是白带增多、局部下坠感、阴道瘙痒或烧灼感。典型的白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性交时气味加重。

   4.老年性阴道炎

   多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,生殖器萎缩,阴道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症。

    老年性阴道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液。

    白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。

    如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:

1、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。

2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。

4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。

5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。

6、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。


以上信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下进行治疗。想了解更多健康信息请拨打健康热线:010-8198 8888咨询或进入在线咨询466医院相关专家将为您提供在线答疑。  


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