剖腹产是指经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当,能起到挽救母婴的作用,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑,加以重视。有很多孕妇对这种手术有一些误解,以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。为加强大家对剖腹产的了解,下面将其优缺点列举如下。
剖腹产的优点:
(1)由于某种原因,绝对不可能从
阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
(2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢
肿瘤或浆膜下
子宫肌瘤,均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多
妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点:
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、
心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。
根据上述,剖腹产既有优点,又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外,如果没有手术指征,应尽量不做,争取自然分娩。
适应症
1、 胎儿的姿势、位置或方向严重反常,无法矫正,或胎儿畸形,行截胎用困难者。
2、 交配过早,骨盆狭窄,长时期助产无效引起阴道剧烈水肿,子宫颈与阴道外伤瘫痕收缩,导致软产道狭窄,子宫扭转或助产过程中子宫破裂者。
3、 过大,双胎难产,胎儿气肿,脑积水及大的干尸化胎儿。采用其他方法难以收效者。
4、
怀孕期的母牛,因患其他疾病生命垂危,需剖腹抢救仔畜者。
禁忌症
1、 母畜高度衰竭,水电解质与酸碱平衡严重紊乱,全身情况急剧恶化者,或手术前经输液强心而有初步改善者,采用本手术应慎重从事。
2、 如难产时间已久,胎儿已经腐败,子宫引起炎症以及母牛全身状况不佳时,确定施行剖腹产须十分谨慎。
一、切开腹部

二、切开羊膜

三、婴儿头部离开母体

四、肩部离开母体,可以见到脖子上缠绕着脐带

五、婴儿完全分离出来

六、为婴儿的脐带断端缝合消毒