长期留置导尿管的脊髓损伤病人iNOS表达预示患膀胱肿瘤的风险增加
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发布时间:
2006-4-3 |
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据美国学者报道,对于长期留置导尿管的脊髓损伤病人,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达预示其罹患膀胱肿瘤的风险增加。
田纳西州退伍军人医疗中心的Barry M. Wall博士及其同事指出,脊髓损伤病人可能是膀胱肿瘤的高危患者,其原因在于:膀胱粘膜慢性炎症区产生的NO可能是一种致癌因素,它可使尿液中的胺类物质发生亚硝化反应,从而产生有潜在致癌作用的亚硝胺。
为了证实iNOS在膀胱粘膜慢性炎症区的表达是否可以促进NO大量合成,研究人员采用免疫组化方法对37例脊髓损伤病人的膀胱粘膜活检标本进行研究。所有患者均已留置导尿管或行耻骨上膀胱插管8年以上。
结果发现,37例均存在活动性炎症,20例发生鳞状上皮化生,3例上皮异常增生,1例发现肿瘤组织。而且在粘膜固有层的炎性细胞中检测到iNOS表达,其阳性细胞为巨噬细胞,但是膀胱上皮细胞中未见iNOS表达。同时在捐献尸体的膀胱粘膜标本中未见iNOS表达。
Barry博士认为,对于长期留置导尿管的脊髓损伤病人,其膀胱粘膜慢性炎症区域的炎性巨噬细胞可表达iNOS,从而促使NO及其氧化产物(亚硝胺)大量产生,进而使膀胱肿瘤的风险增大。
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