不开刀（ 钬激光） 治疗前列腺增生

    泌尿外科：不开刀（ 钬激光） 治疗前列腺增生

    良性前列腺增生是老年人的常见病，早期症状多为夜尿增多、排尿时间延长，进一步发展有排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽，病情严重时会尿失禁、尿潴留，最终可发展至肾功能衰竭而危及生命， 钬激光是以稀有金属钬为激发介质的固态脉冲式激光，波长为２１００ ｎｍ，在水中有很高的吸收系数。由于人体组织含有大量水分，当钬激光与组织接触后能量立即就被表层组织吸收，因此使得钬激光具有极好的切割能力和组织切除能力，钬激光治疗前列腺增生是把钬激光的能量由软光纤经过尿道进入治疗部位，利用激光纤维切开整个前列腺腺体，将增生组织从包膜完整地剜除，使之整块脱入膀胱，再用腔内组织粉碎机将切下的组织由大化小，最后从尿道将组织吸出体外，整个过程在监视器下进行。钬激光前列腺剜除术优于传统的开放式前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术，传统的手术创伤大，术后必须留置尿管 1周左右，易引发膀胱痉挛，给病人带来很多痛苦，而钬激光治疗前列腺增生并发症少，一般无需输血，手术效果立竿见影，术后平均留置尿管时间为36小时，平均住院一周，大大减少了病人的痛苦；另外这项手术还可以减少术后抗生素的使用，为病人节约费用，钬激光可通过纤细的电极经过前列腺切除镜的管腔，发射功能比高频电 流 、普通激光功率更强大的激光束，在切除前列腺时能更好地凝固微小血管，整个切割过程出血比其他技术均少，甚至仅几毫升至十几毫升，视野更清晰，钬激光束对外周组织的损伤极小，仅0.2毫米，大大减少了对前列腺后方深部阴茎勃起神经、重要血管的损伤机会，令医生操作得心应手，患者术后出现尿频、尿急、阳萎、逆行射精等机会更少， 激光的凝固能力封闭了静脉通道，防止了灌洗液的吸收，因此没有发生明显低钠血症或ＴＵＲ综合征， 是一种很有发展前途的新技术，钬激光前列腺剜除术被认为是目前最好的一种手术方法。