哺乳期保健

　　哺乳期

　　哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，一般长约10个月左右。为了保护母婴健康,降低乳幼儿死亡率,国际上已将保护、促进和支持母婴喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。哺乳期保健容为指导母乳喂养与哺乳期卫生，包括母乳分泌量、影响乳汁分泌量的因素，喂养方法及乳房护理，乳母饮食、休息、睡眠、断乳等。

　　哪些婴儿不宜吃母乳

　　对宝宝来说，母乳无疑是最好的不可替代的营养品，但是，你可知道有些婴儿是不能用母乳喂养的吗？

　　例如某些患有先天性疾病的婴儿，如苯丙酮尿症的婴儿，由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍，毛发和皮肤色素的减退，临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此一旦确定诊断，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质，再辅以奶糕及米粉、蔬菜等，并应经常检测婴儿血中苯丙氨酸的浓度。还有一种疾病叫乳糖不耐受症，它是由于患儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻，由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。至于患有某些疾病的母亲，如肺结核、精神病、恶性肿瘤等，她们的婴儿也不宜吃母乳。

　　当然，不宜母乳喂养的婴儿在临床只是极个别的现象，对于绝大部分正常的婴儿来说，还是应该提倡母乳喂养为主。

　　婴儿，每天需要多少营养素

　　婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量，短时间内就可明显影响发育的进程。

　　热量：婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤体重100—120千卡（418—502千焦），以后随月龄的增加逐渐减少，在1岁左右时为80—100千卡（335—418千焦）。

　　蛋白质：母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。

　　脂肪：初生时脂肪占总热的45％，随月龄的增加，逐渐减少到占总热的30－40％。脂肪酸提供的热量不应低于总热量的1－3％。

　　碳水化合物：婴幼儿期碳水化合物以占总热量的50—55％为宜。新生婴儿除淀粉外，对其它糖类（乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。

　　矿物质：4个月以前的婴儿应限制钠的摄入以免增加肾负荷并诱发成年高血压。婴儿出生时体内的铁储存量大致与出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最常见的营养缺乏症。

　　维生素：对母乳喂养的婴儿，除维生素D供给量低外，正常母乳含有婴儿所需的各种维生素。我国规定1岁以内婴儿维生素A的供给量为每天200微克。维生素B1、B2和烟酸的量是随热能供给量而变化的，每摄取1000千卡热能，供给维生素B1和B20.5毫克，烟酸的供给量为其10倍，即5毫克／1000千卡。

　　水：正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升。

　　乳不足时怎样喂养小儿

　　母乳不足时为了保证小儿生长发育的需要，需要添加牛、羊乳或其制品，添加量和方法应根据婴儿的需要量及母乳缺乏的程度。常在下午或傍晚母乳缺乏时，喂以牛、羊乳。也可在每次喂哺母乳后加喂一定量的牛、羊乳，这样喂哺母乳次数并未减少，仍能按时刺激乳房以利乳汁分泌。添加乳量的方法是让婴儿任意自奶瓶吸取，直至满足其食欲为止，并记录吸入的奶量。按这种方法试喂几天，观察婴儿有无消化道症状，可取其平均值作为补授奶量，以后随月龄增长而酌情增加。当母乳充足时，即应停止加喂牛、羊乳。