药物流产又称药流，药物流产是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。药物流产目前用于终止８周以内的妊娠。药物流产完全流产率已经达到90%—95%。超过8周的只能实行人工流产，超过28周的要实行引产。
药物流产机制
早孕维持机制与抗早孕 妊娠早期胚胎分泌的HCG和母亲垂体分泌的LH与黄体细胞的HCG、LH受体结合后，促使月经黄体转化为妊娠黄体。妊娠黄体分泌孕激素和雌激素，孕酮与子宫内受体结合后可促使子宫间质细胞转化为蜕膜细胞，对胚胎的发育有重要作用，使子宫保持静息状态。早孕时切除妊娠黄体或利用孕酮抗体，阻断这个过程的任何一个环节，都可能终止妊娠。
孕酮必须和相应的受体结合，才能显示生物活性，干扰孕酮与受体结合，必将干扰妊娠正常维持。目前使用米非司酮就属于此类药物。
药物
目前广泛应用的药物有前列腺素：米非司酮、天花粉等，临床结果表明，米非司酮配伍前列腺素终止早孕成功率高，不良反应少，是我国目前主要采用的药物流产方法。
药物流产结果评定
（1）完全流产：用药后胎囊自行完整排出，或未见胎囊完整排出但经超声检查宫内无妊娠物，未经刮宫，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小。
（2）不全流产：用药后胎囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或时间过长而施行刮宫术者。
（3）失败：至用药第8天未见胎囊排出，经B超证实胚胎继续增大，胎心搏动存在者为继续妊娠；胚胎停育者最终采用负压吸引术终止妊娠，均为药流失败。
药物流产必备条件
药物流产应在具备抢救失血性休克、过敏性休克急救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有就近转院条件）的区、县级及以上医疗单位或计划生育服务所（站）进行。
药物流产的利与弊
药物流产是指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好?让我们衡量一下药物流产的利与弊。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
3、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、严格按医嘱服药。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
药物流产流程：
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
药物流产的一般程序如下：
（１）药物流产前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。
（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（３）药物流产目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。
（４）药物流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（５）药物流产观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
药物流产后的护理
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。
护理要点
◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
药物流产注意事项：
由于应用于药物流产的RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%。（想知道来自健康专家的建议吗？）如果将手术流产与药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间，以及将面临的风险几乎是相同的。
在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
药流后能马上工作吗？
问：听说药物流产不影响工作，药流后我能马上上班吗？
答：药流后一般可以正常工作，但需注意休息，避免着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，便于身体尽快恢复正常。
流产后更要注意外阴部清洁，一个月内不能有性生活，因为损伤的子宫内膜需要一段时间恢复，要防止生殖器官感染。
药流2周后，自己要观察有无流血、腹痛，必要时去医院做B超检查，若为不全流产，应立即清宫。
若突然发生大量活动出血、发烧，剧烈腹病，应立即到医院就诊。
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