更年期

　　妇女更年期的含义是什么？

　　简单地说，妇女更年期是由壮年到老年的过渡时间，在此期间妇女生殖功能逐渐减退直到最后消失。妇女更年期开始的年龄因人而异，一般是在45岁左右，其持续时间也是长短不一，可由几个月到数年。多数人在这个阶段没有任何症状，或症状很轻，并不影响身体健康及正常的工作和生活，但约有10-30%的妇女在更年期适应不了这一过渡时期的生理变化，出现了许多症状，这一系列的症状就是人们常说的更年期综合征。 更年期最突出的表现是绝经，绝经就是指月经不再来潮。对妇女来说，不少人常把月经的停止看作是更年期的信号。根据绝经的时间，可以将妇女更年期分为绝经前期、绝经期及绝经后期三个阶段。

    (1)绝经前期。此时月经尚未停止，卵巢功能已开始衰退，卵巢中还有一些卵泡在发育，却不能达到成熟的阶段，因而大多数月经周期都没有排卵。临床表现为月经周期逐渐延长，没有规律，月经量逐渐减少。

    (2)绝经期。即月经停止的时期。一般认为年龄在45岁以上，月经停止已达一年者才算作绝经，此时卵巢内分泌功能尚未完全丧失。

    (3)绝经后期。是指月经停止后至卵巢功能完全消失的时期。此为进入老年期之前的阶段，卵巢功能消失时，即是妇女老年期的开始。 由于每个妇女遗传、体质、营养、生活和工作环境等各方面的差异，妇女更年期究竟从什么时间开始是很难确定的。一般说来，绝经前期开始于45岁左右，持续2-4后进入绝经期。绝经后期持续6-8年。也有一些例外情况。如有的妇女在40岁以前就闭经，这称为“早绝经”。还有的妇女55岁以后才闭经，这称为“晚绝经”。以上均属于正常生理机能退化后出现的更年期。 如果在生育年龄的妇女，因为卵巢癌瘤或盆腔的改变，手术切除了卵巢，或因病作放射治疗，卵巢功能受到破坏，也可造成月经停止。这种情况一般称之为“人工绝经”。

    祖国医学对妇女更年期早有认识，在2千多年前的《内经》一书中说到：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生，而发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于止，面皆焦，发始白，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”非常形象地叙述了妇女一生中各个时期的生理及形态的变化。其中“天癸”是一种促进女性生长发育和生殖功能的物质，相当于西医中所指的卵巢内分泌激素。冲、任二脉是中医经络中的两条奇经，对于妇女来说，它们的功能是主持月经及胎孕，也代表了卵巢功能。妇女到了49岁左右，天癸竭止，就是说天癸产生减少或不再产生，冲任二脉功能衰退，而使月经闭止，生殖功能丧失，也就是进入更年期了。

　　男性更年期有哪些表现？

　　男性更年期是由中年向老年过渡的生理转折期间出现生殖生理的植物神经系统功能紊乱，在男性45岁以后会出现性腺功能由盛而衰的转变过程，表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化，更年期临床症状常有∶

　　(1)植物神经症状

　　烦热不安，头晕胸闷，心悸气短，头痛，眼前有黑点，也有人觉得四肢发凉。

　　(2)精神神经症状

　　神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠,常有压抑感，记忆力、思考力和集中力减退,睡眠减少、失眠、兴趣减少。

　　(3)性功能减退

　　常见的有性欲淡漠或消失，阳痿。

　　(4)泌尿系统症状

　　尿频、夜尿次数增多。

　　(5)皮肤改变

　　皮肤营养障碍，易发生各种皮肤病如皮肤瘙痒症。

　　(6)新陈代谢性症状

　　脂肪代谢紊乱，体内脂肪堆积，血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化。