细菌性阴道病(bacterial vaginosis)曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎、现称细菌性阴道病。称细菌性是由于阴道内有大量不同的细菌，称阴道病是由于临床及病理特征无炎症改变并非阴道炎。
[病因病理]
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧菌及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，部分患者合并支原体感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100～1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。
[临床表现]
10％～40％患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。
[化验检查]
阴道分泌物涂片革兰染色镜检：油镜下可见大量革兰阴性混合菌丝或革兰变异球杆菌，缺乏革兰阳性大杆菌（乳酸杆菌）；线索细胞阳性；分泌物胺试验阳性；阴道分泌物pH值升高，>4.5；加德纳菌培养阳性；加德纳菌荧光抗体检查阳性。 近期有人检测阴道分泌物中的脯氨酸氨基肽酶，认为他是细菌性阴道炎的特异性标志酶，与临床诊断有良好的一致性，敏感性和特异性均超过90%，是一种特异的实验室诊断方法，且操作简便、快速、低价的特点。
[诊断和鉴别]
下列四条中有三条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
1、匀质、稀薄的阴道分泌物。
2、阴道PH>4.5（PH多为5.0－5.5）。
3、胺臭味试验阳性
4、线索细胞（cule cell)
[治疗]
由于BV是以阴道生态环境紊乱为特征，故BV的治疗是针对BV相关混杂微生物（主要是阴道加德纳菌、厌氧菌）的过度生长和产H2O2乳酸杆菌减少的情况，通过全身系统治疗或阴道局部治疗而达到杀灭致病物并恢复产H2O2乳酸杆菌占优势的阴道菌丝，从而恢复正常的阴道生态环境的目的。此外，由于BV复发率高，治疗后随访很重要，一般治疗后1、3、4、9月各复诊一次。BV治疗期间应避免性生活或使用避孕套，局部治疗期间还应避免长时间的盆浴。治疗结束后4周内性生活亦需使用避孕套。
1、全身用药
2、阴道用药
3、特殊治疗
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